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关爱老年心理健康,共建幸福晚年-基于长沙市养老机构与农村老年慢性病患者的联合研究

2025-03-17 21:08:09 来源: 财讯网

一、研究背景与核心问题:聚焦老年心理健康的多维挑战

随着我国老龄化进程加快,老年人的心理健康问题日益复杂化。喻雅琼团队(课题编号:长医教〔2023〕51号-133)在余纯老师指导下,聚焦长沙市养老机构老年人,发现迁移应激、社会隔离与灵性健康密切相关;张思怡团队(课题编号:湘教通〔2023〕237号-4100)在陈湘军老师指导下,则关注农村老年慢性病患者,揭示外出障碍通过存在无意义焦虑加剧痴呆恐惧。两研究共同指向老年群体在环境适应、社会支持与心理压力方面的核心问题:第一是环境适应压力:养老机构老年人因迁移至陌生环境,面临社交网络断裂、灵性支持不足的困境;农村老年人因慢性病和现代化适应困难,产生外出障碍与生活无意义感。第二是社会支持不足:养老机构老年人因家属探访减少、社交活动匮乏而加剧社会隔离;农村老年人则因文化程度低、医疗知识缺乏,对痴呆恐惧产生误解。第三是心理干预需求:两者均需通过家庭关怀、社区参与和专业心理疏导缓解负面情绪,提升生活质量。

二、研究发现:城乡差异下的心理健康机制

喻雅琼团队研究发现,养老机构老年人的困境与关联性,迁移应激(总分43.00)与社会隔离显著正相关(r=0.267),表现为心理反应(焦虑、孤独)和躯体反应(失眠、食欲下降)。灵性健康(总分85.00)与迁移应激负相关(r=-0.426),但宗教寄托维度得分最低,反映老年人缺乏精神寄托。由此建议,可通过兴趣小组、志愿者陪伴增强归属感;鼓励家属探访和电子产品使用以维持社交联系。张思怡团队研究则发现,农村老年人因“不理解焦虑”(如对数字技术不适应)和“外出安全障碍”产生自我价值感降低,进而恐惧痴呆,由此建议普及痴呆知识以减少误解;改善社区设施(无障碍通道)以降低外出障碍;通过互助团体提升自我价值感。

三、综合对策:构建社会支持网络与心理韧性

两研究共同呼吁多方协作,以系统性措施改善老年心理健康:第一是家庭与社区联动:子女定期探访(养老机构)和情感支持(农村)是缓解孤独的核心。社区组织活动(如健康讲座、兴趣班)促进老年人社会参与,增强归属感。第二是专业心理干预:医护人员需关注灵性健康(如肯定自我价值)和痴呆恐惧(如科学宣教),提供个性化心理疏导。养老机构设计“熟悉化环境”(如模拟原居住环境),农村地区加强数字技术培训以减轻焦虑。第三是政策与资源支持:政府需增加对养老机构和农村社区的心理健康资源投入,如增设心理咨询岗位和志愿者服务。推动跨学科研究,探索城乡老年心理问题的长期干预模式,助力“积极老龄化”。

随着我国人口老龄化进程加速,农村老年慢性病患者和机构养老群体面临的身心健康问题日益凸显。在农村地区,受慢性病困扰的老年人普遍存在外出就医困难、社会参与受限等问题,这种空间移动障碍不仅加剧了躯体功能衰退,更可能通过"无意义焦虑"的心理机制诱发对认知功能退化的过度担忧。已有研究表明,活动空间压缩会引发存在意义感缺失,而痴呆恐惧作为老年期特有的心理压力源,可能通过焦虑情绪的中介作用形成恶性循环。与此同时,机构养老模式中,老年人面临的迁移应激包含环境适应、社会关系重构等多重挑战,其与社会隔离的交互作用可能对灵性健康产生深远影响。灵性健康作为超越宗教范畴的生命意义感知系统,既是应对应激的重要资源,也是影响老年生活质量的关键维度。这两个研究分别从社区居家和机构养老两大场景切入,揭示老年群体心理健康问题的形成机制与保护因素,对完善老龄健康服务体系具有重要现实价值。这两项研究的开展将填补老年心理健康领域的多重理论空白:前者通过构建"环境限制-存在焦虑-痴呆恐惧"的链式模型,为农村老年慢性病患者的心理干预提供精准靶点;后者则通过解构机构养老环境下应激源、社会支持与灵性资源的动态关系,为适老化环境改造提供科学依据。在实践层面,研究结果可指导医疗机构开发针对外出障碍的多学科协作干预方案,协助养老机构建立迁移适应期的心理支持体系,并为政府部门制定老年人社会参与促进政策提供循证依据。随着积极老龄化理念的深化,研究发现的"灵性健康"保护性因素可望融入老年心理健康评估体系,推动形成生理-心理-灵性三位一体的健康管理模式。更深远的意义在于,两项研究的交叉融合将促进城乡养老服务体系的理论对话,为构建具有中国特色的老龄社会支持网络提供跨场景、多维度的科学支撑,最终助力实现健康老龄化的国家战略目标。(长沙医学院:张思怡,喻雅琼,陈湘军,余纯,夏颖,冀婉倩,龙娟,赵思思,邓一芯,罗博慧)


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