一、研究背景与核心问题：聚焦老年心理健康的多维挑战
随着我国老龄化进程加快，老年人的心理健康问题日益复杂化。喻雅琼团队（课题编号：长医教〔2023〕51号-133）在余纯老师指导下，聚焦长沙市养老机构老年人，发现迁移应激、社会隔离与灵性健康密切相关；张思怡团队（课题编号：湘教通〔2023〕237号-4100）在陈湘军老师指导下，则关注农村老年慢性病患者，揭示外出障碍通过存在无意义焦虑加剧痴呆恐惧。两研究共同指向老年群体在环境适应、社会支持与心理压力方面的核心问题：第一是环境适应压力：养老机构老年人因迁移至陌生环境，面临社交网络断裂、灵性支持不足的困境；农村老年人因慢性病和现代化适应困难，产生外出障碍与生活无意义感。第二是社会支持不足：养老机构老年人因家属探访减少、社交活动匮乏而加剧社会隔离；农村老年人则因文化程度低、医疗知识缺乏，对痴呆恐惧产生误解。第三是心理干预需求：两者均需通过家庭关怀、社区参与和专业心理疏导缓解负面情绪，提升生活质量。
二、研究发现：城乡差异下的心理健康机制
喻雅琼团队研究发现，养老机构老年人的困境与关联性，迁移应激（总分43.00）与社会隔离显著正相关（r=0.267），表现为心理反应（焦虑、孤独）和躯体反应（失眠、食欲下降）。灵性健康（总分85.00）与迁移应激负相关（r=-0.426），但宗教寄托维度得分最低，反映老年人缺乏精神寄托。由此建议，可通过兴趣小组、志愿者陪伴增强归属感；鼓励家属探访和电子产品使用以维持社交联系。张思怡团队研究则发现，农村老年人因“不理解焦虑”（如对数字技术不适应）和“外出安全障碍”产生自我价值感降低，进而恐惧痴呆，由此建议普及痴呆知识以减少误解；改善社区设施（无障碍通道）以降低外出障碍；通过互助团体提升自我价值感。
三、综合对策：构建社会支持网络与心理韧性
两研究共同呼吁多方协作，以系统性措施改善老年心理健康：第一是家庭与社区联动：子女定期探访（养老机构）和情感支持（农村）是缓解孤独的核心。社区组织活动（如健康讲座、兴趣班）促进老年人社会参与，增强归属感。第二是专业心理干预：医护人员需关注灵性健康（如肯定自我价值）和痴呆恐惧（如科学宣教），提供个性化心理疏导。养老机构设计“熟悉化环境”（如模拟原居住环境），农村地区加强数字技术培训以减轻焦虑。第三是政策与资源支持：政府需增加对养老机构和农村社区的心理健康资源投入，如增设心理咨询岗位和志愿者服务。推动跨学科研究，探索城乡老年心理问题的长期干预模式，助力“积极老龄化”。
随着我国人口老龄化进程加速，农村老年慢性病患者和机构养老群体面临的身心健康问题日益凸显。在农村地区，受慢性病困扰的老年人普遍存在外出就医困难、社会参与受限等问题，这种空间移动障碍不仅加剧了躯体功能衰退，更可能通过"无意义焦虑"的心理机制诱发对认知功能退化的过度担忧。已有研究表明，活动空间压缩会引发存在意义感缺失，而痴呆恐惧作为老年期特有的心理压力源，可能通过焦虑情绪的中介作用形成恶性循环。与此同时，机构养老模式中，老年人面临的迁移应激包含环境适应、社会关系重构等多重挑战，其与社会隔离的交互作用可能对灵性健康产生深远影响。灵性健康作为超越宗教范畴的生命意义感知系统，既是应对应激的重要资源，也是影响老年生活质量的关键维度。这两个研究分别从社区居家和机构养老两大场景切入，揭示老年群体心理健康问题的形成机制与保护因素，对完善老龄健康服务体系具有重要现实价值。这两项研究的开展将填补老年心理健康领域的多重理论空白：前者通过构建"环境限制-存在焦虑-痴呆恐惧"的链式模型，为农村老年慢性病患者的心理干预提供精准靶点；后者则通过解构机构养老环境下应激源、社会支持与灵性资源的动态关系，为适老化环境改造提供科学依据。在实践层面，研究结果可指导医疗机构开发针对外出障碍的多学科协作干预方案，协助养老机构建立迁移适应期的心理支持体系，并为政府部门制定老年人社会参与促进政策提供循证依据。随着积极老龄化理念的深化，研究发现的"灵性健康"保护性因素可望融入老年心理健康评估体系，推动形成生理-心理-灵性三位一体的健康管理模式。更深远的意义在于，两项研究的交叉融合将促进城乡养老服务体系的理论对话，为构建具有中国特色的老龄社会支持网络提供跨场景、多维度的科学支撑，最终助力实现健康老龄化的国家战略目标。（长沙医学院：张思怡，喻雅琼，陈湘军，余纯，夏颖，冀婉倩，龙娟，赵思思，邓一芯，罗博慧）
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